Information für Patienten der gesetzlichen Krankenkassen
im Rahmen der Gesundheitsreform hat der Gesetzgeber entschieden, daß "zur Verhinderung einer übermäßigen Ausdehnung der Tätigkeit des Arztes“ für die Erbringung von Standardleistungen von den gesetzlichen Krankenkassen ab dem 01.01.2009 nur mehr ein fester Betrag (=Regelleistungsvolumen / RLV) gezahlt wird. Für Orthopäden bedeutet dies: 29,28 € pro Patient und Quartal.
Darin enthalten sind alle klinischen Untersuchungen, Beratungen, Ultraschalluntersuchungen, Punktionen, Verbände, Injektionen, Chirotherapie, fallweise Hausbesuche und Arztbriefe.
Gleichzeitig verpflichtet uns der Gesetzgeber: „Die Versorgung der Versicherten muß ausreichend und zweckmäßig sein, darf das Maß des Notwendigen (= Unvermeidbaren) nicht überschreiten“ (Sozialgesetzbuch).
Bitte haben Sie Verständnis dafür, daß wir die gesetzlichen Vorgaben befolgen müssen und deshalb ab dem 01.01.2009 als Kassenleistung nur noch eine orthopädische Basisversorgung anbieten können. Aber auch wenn Sie gesetzlich versichert sind, haben Sie jederzeit die Möglichkeit, mehr als die "ausrei-chenden und zweckmäßigen" Leistungen einer modernen orthopädischen Facharztpraxis in Anspruch zu nehmen.
Den Wunsch auf „mehr als ausreichende Behandlung außerhalb der gesetzlichen Krankenkasse“ sollten Sie uns möglichst gleich zu Beginn des Gespräches mitteilen und eine entsprechende Einverständniserklärung unterschreiben. Näheres erläutert Ihnen Ihr Arzt gerne im persönlichen Gespräch. Sie erhalten dann eine Rechnung nach der amtlichen Gebührenordnung GOÄ.
Eine weitere Möglichkeit ist eine vor der entsprechenden Behandlung vorliegende schriftliche Kosten-übernahmeerklärung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse. In der Regel gibt es keinen Erstattungsanspruch durch die GKV, wenn nicht vorher eine entsprechende Vereinbarung mit Ihrer Krankenkasse getroffen wurde.
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